Недавние исследования выявили, что популярные препараты для лечения гипертензии, известные как дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, могут быть связаны с увеличением риска серьезных нарушений функции почек на 33% у пациентов, страдающих диабетом второго типа. Эти результаты были озвучены на 63-м конгрессе Европейской почечной ассоциации (ERA).
В рамках исследования ученые проанализировали данные более 31 тысячи взрослых людей с диагнозом диабет второго типа, за которыми осуществляли наблюдение в течение в среднем 3,5 года. Примечательно, что около 39% участников принимали блокаторы кальциевых каналов, в то время как остальные использовали другие антигипертензивные препараты. Все участники исследования также получали современные медикаменты, направленные на защиту почек, такие как ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и ингибиторы SGLT2.
Несмотря на то, что пациенты принимали средства, способствующие защите почек, использование блокаторов кальциевых каналов оказалось связано с высоким риском возникновения серьезных почечных заболеваний. К таким событиям относились значительное ухудшение фильтрационной функции почек, которое означало падение на 40% и более, или развитие терминальной стадии болезни, требующей диализного лечения или пересадки почки.
Авторы исследования предполагают, что возможный механизм увеличения риска связан с тем, что данные препараты более эффективно расслабляют сосуды, которые поставляют кровь в фильтрующие клубочки почек, чем сосуды, отводящие кровь. Это может приводить к повышению давления внутри почек, что, в свою очередь, способствует их повреждению, даже если артериальное давление контролируется.
Исследование имеет наблюдательный характер и не подтверждает наличие прямой причинно-следственной связи, что подчеркивает необходимость проведения рандомизированных испытаний для более глубокого понимания этого вопроса. Тем не менее, учитывая широкое назначение таких препаратов пациентам с диабетической болезнью почек, любое увеличение риска может затронуть значительное число людей, отметила руководитель работы Тимна Агур.
