В последние годы медики всё чаще сталкиваются с новой категорией пациентов, известных как найт-пикеры. Это люди, у которых артериальное давление в ночное время значительно выше нормальных значений. Врач интегративной медицины, кардиолог и липидолог Татьяна Маклакова из флагманского центра «Будь Здоров», такие случаи являются достаточно распространёнными и требуют особого внимания.
У здорового человека артериальное давление подвержено циркадным ритмам, что подразумевает его естественное снижение на 10–20% во время ночного отдыха. Однако не все могут похвастаться нормальным функционированием этого механизма. Найт-пикеры представляют собой группу пациентов, у которых ночное давление не только не снижается, но и может повышаться, что значительно превышает средние дневные показатели.
Доктор Маклакова объясняет это на простом примере: «Представьте себе ситуацию, когда человек ложится спать с давлением 120/80, а просыпается уже с показателями 150/90 или даже выше. В этом случае пик нагрузки на сердечно-сосудистую систему наступает не в дневное время, а во время сна. Гипертония у таких пациентов может проявляться гораздо более агрессивно, чем у обычных гипертоников». По её словам, когда сосуды находятся в спазме всю ночь, а сердце работает с перегрузкой, это приводит к значительно повышенным рискам развития инсультов и инфарктов. Пик сердечно-сосудистых катастроф у найт-пикеров, согласно её словам, сдвигается на ночные и утренние часы.
«Сердце вынуждено постоянно перекачивать кровь под высоким давлением, что ведёт к утолщению его стенок, и это является прямым путем к сердечной недостаточности», — добавляет врач. Кроме того, почки тоже работают в режиме нон-стоп, что ускоряет процесс развития нефропатии.
Важно отметить, что выявить найт-пикеров можно только с помощью одной процедуры — суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Без использования этого прибора дифференцировать таких пациентов от обычных гипертоников невозможно. По словам Татьяны Маклаковой, лечение найт-пикеров требует особого подхода: «Необходимо изменить время приёма препаратов на вечернее, а также правильно подобрать комбинированную терапию». Это очень важно, так как ранние утренние пики давления требуют специфического лечения.
Кроме того, для эффективного лечения крайне важно выяснить причины данной патологии. Наиболее часто найт-пикерство связано с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Храп и остановки дыхания во время сна могут вызывать резкие скачки давления. «Когда организм задыхается, он выбрасывает в кровь адреналин, чтобы «разбудить» человека и заставить его дышать», — поясняет кардиолог. Если у вас есть избыточный вес, вы храпите и страдаете от высокого давления, вероятность того, что вы являетесь найт-пикером, составляет около 80%.
Если вы подозреваете у себя подобный тип гипертонии (например, если вы плохо спите, часто встаете разбитым, а давление утром значительно выше, чем вечером), то вам стоит пройти СМАД, сократить потребление соли (это общее правило для всех гипертоников, но при ночных пиках задержка жидкости особенно опасна) и обратиться к кардиологу для получения квалифицированной помощи.
Источник:
