Новая методика лечения туннельного синдрома запястья

Исследователи пришли к выводу, что простая 15-минутная процедура может помочь пациентам с туннельным синдромом запястья избежать необходимости в хирургическом вмешательстве. Промывание пространства вокруг зажатого нерва физиологическим раствором под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) обеспечивало более продолжительное облегчение по сравнению с традиционным уколом гормона-кортикостероида. Данная работа была опубликована в журнале Radiology.

При карпальном (туннельном) синдроме происходит сжатие срединного нерва в области запястья, что вызывает болезненные ощущения, онемение и слабость кисти. С такой проблемой сталкиваются 5-10% людей в течение своей жизни. Метод, получивший название гидродиссекции, механически «освобождает» нерв, вводя рядом с ним жидкость.

В исследовании приняли участие 63 пациента, у которых наблюдались стойкие симптомы. Участников случайным образом разделили на три равные группы: первая группа проходила промывание физиологическим раствором, вторая — физиологический раствор с добавлением кортикостероида, а третья получала только укол гормона. По истечении полугода наблюдений площадь поперечного сечения срединного нерва при гидродиссекции уменьшилась примерно на 43-45%, в то время как при использовании только гормона этот показатель составил около 15%. Добавление стероида к физиологическому раствору не дало дополнительного эффекта.

«Уколы гормонов часто обеспечивают лишь временное облегчение», — отметил один из авторов исследования, указав на то, что у пациентов, получивших только стероид, начальный эффект быстро исчезал. Процедура занимает в среднем 15 минут, и пациенты могут вернуться к работе всего через час после ее завершения.

Авторы исследования описывают гидродиссекцию как «безопасный малоинвазивный метод», однако подчеркивают наличие определенных ограничений: исследование было небольшим, наблюдение длилось всего полгода, и для подтверждения долговечности эффекта необходимы более масштабные многоцентровые исследования. В настоящее время команда исследует эффективность физиологического раствора по сравнению с раствором декстрозы в качестве жидкости для проведения процедуры. Если долговечность эффекта будет подтверждена, недорогая амбулаторная процедура может помочь многим пациентам избежать операции, которая обычно требуется при туннельном синдроме, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными.