Врач рассказала, когда нужно принимать препараты железа

Если анализы показывают, что содержание ферритина в крови оказывается ниже 30 мкг/л, это может свидетельствовать о наличии анемии. В таких ситуациях целесообразно обсудить с врачом возможность приема препаратов железа. Об этом рассказала врач-педиатр клиники Атрибьют Ирина Литвинова (Тарасова) в интервью «Газете.Ru».

По словам специалиста, на сегодняшний день не существует единой позиции относительно пороговых значений ферритина. Российские клинические рекомендации для детей и взрослых определяют дефицит железа как уровень ферритина менее 11 мкг/л. В то же время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) устанавливает свои ориентиры: менее 12 мкг/л для детей до 5 лет и менее 15 мкг/л для детей старше 5 лет и взрослых. При этом значения от 15 до 30 мкг/л попадают в так называемую «серую зону», что может указывать на возможный дефицит железа, требующий дальнейшего анализа анамнеза и иногда дополнительных параметров. Однако в клинической практике для диагностики железодефицита у взрослых чаще применяется порог менее 30 мкг/л. Чем выше установленная граница нормы, тем выше вероятность не пропустить ни одного пациента с дефицитом железа, — пояснила врач.

Ирина Литвинова также отметила, что ферритин является чувствительным к воспалению показателем и может значительно увеличиваться, например, на фоне инфекционных процессов. Поэтому его нормальные значения не всегда исключают наличие железодефицита.

«Как видно, граница нормы является условной. Именно поэтому интерпретация значений ферритина не должна основываться на одной эталонной цифре, а требует анализа данных конкретного пациента: возраста, пола, жалоб, недавних инфекций, наличия хронических заболеваний и факторов риска железодефицитной анемии, а также показателей обмена железа в совокупности», — добавила доктор.

С точки зрения эффективности, наиболее предпочтительной является терапия препаратами двухвалентного железа, такими как сульфат или глюконат. Препараты трехвалентного железа также широко используются, и они рекомендованы в качестве первой линии терапии согласно отечественным клиническим рекомендациям.

Кроме того, врач подчеркнула, что важно включать в рацион продукты, богатые железом, такие как говяжья и куриная печень, яйца, морепродукты, фасоль и другие. БАДы с железом содержат лишь профилактические, но не лечебные дозы и не имеют стандартизированного контроля качества, поэтому они не рекомендуются для коррекции железодефицитной анемии.