От морозов в Архангельской области людей гибнет не меньше, чем в пожарах

О некоторых аспектах замерзания, обморожения и даже... «апельсиновой корки» (кто бы мог подумать, что целлюлит пробрался даже в «морозную» тему!) мы сегодня поговорим с главным врачом Архангельского областного Центра медицинской профилактики Еленой АГАФОНОВОЙ.

— Начнем с мороза? Насколько проблема обморожения актуальна для нашей области? Существует ли статистика на этот счет?

— Очень актуальна! Сейчас есть статистика за 11 месяцев 2011 года — 157 человек в Архангельской области погибли от переохлаждения и 3 — от обморожения.

Ничего себе! У нас в пожарах по области погибших за весь год 171 человек. Значит, морозы — сравнимы по опасности с огнем?

— А в чем отличие? Обморожение и замерзание — не одно и то же?

— Нет. Замерзание — это общее переохлаждение организма. Оно возможно даже при плюсовой температуре. Сначала человек сопротивляется, пытается согреться. Но если происходит дальнейшее замерзание, включается другой механизм: наступает сонливость и апатия. Стоит температуре тела понизиться до 26-24 градусов, прекращают свое действие почки и сердце. А вот обморожение ведет к омертвению тканей и интоксикации организма. Смерть от обморожения характерна прежде всего для бездомных, когда человек обморозил, чаще всего, ноги, и не обращает на это внимания. Тогда развивается сепсис — заражение крови.

— Как распознать обморожение и как с ним бороться?

— На первой стадии начинает «пощипывать» нос, щеки. Они белеют. Причем это носит выраженный пятнистый характер. Нужно зайти в теплое помещение — магазин, подъезд — куда угодно. Максимум, что грозит на первой стадии — последующее шелушение кожи. На этой стадии нужно разминать побелевшие участки до красноты. Причем не тереть, а масировать точечным массажем.

— Говорят, вопреки распространенному мнению, использовать шерсть нельзя?

— Да, кожу, потерявшую чувствительность, легко поранить. Особо замечу: ни в коем случае не растирать снегом.

— Откуда взялась эта рекомендация вообще — про снег? Он же холодный?

— Вероятно, это пошло от «банной» традиции. Но одно дело, когда воздействие снега или мороза носит краткий характер на здоровый организм, и совсем другое — когда оно длительное, патологическое.

И если побеление участков кожи грозит максимум косметическими неприятностями вроде облупленного носа или мочек ушей, то когда на морозе кожа начинает багроветь — тут уже без врача не обойтись. Синюшные ногти, волдыри с прозрачным содержимым — это уже признаки второй стадии! Срочно выпейте таблетку аспирина или но-шпы — это улучшит работу капилляров. Алкоголь и никотин для обмороженного — враг, это сужает сосуды и лишь усугубляет обморожение.

Третья стадия обморожения чревата и вовсе ампутацией. Ее характеризуют кровянистые мутные пузыри. Помочь сохранить помороженные уши-руки-ноги может только врач. Аспирин, ватно-марлевая повязка с полиэтиленовым пакетом, общее постепенное согревание — вот все, чем можно помочь пострадавшему. И боже упаси погружать такого человека в горячую ванну или заставлять обнимать батарею центрального отопления: будет только хуже. Ведь изменения происходят на клеточном уровне, и восстановление их настолько сложный процесс, что безграмотное оказание помощи может лишь навредить. Девиз помощи на второй-третьей степени — ПОСТЕПЕННОСТЬ. Ванна? — Хорошо, но только начиная с 24 градусов. То есть с холодной ванны.

— С обморожениями понятно. Но умирают, как видим, больше от замерзания. Я понимаю, что врач должен быть против алкоголя по определению, но все-таки... Стопочка-другая замерзшему поможет? Или скажем дружное «нет» зеленому змию?

— Половина замерзших насмерть — это люди, бывшие в состоянии алкогольного опьянения. Давайте посмотрим, как действует алкоголь. С рюмки действительно может наступить состояние тепла. Это происходит за счет того, что раскрылись крупные кровеносные сосуды, кровь потекла по артериям и в прямом смысле ударила в голову, прилила к сердцу. Появляется ощущение согретости. И вот тут человек расслабляется, он становится некритичен по отношению к ситуации. Это тепло кратковременное, оно уйдет в атмосферу. Ведь при этом алкоголь заставляет сузиться мелкие капилляры — и риск обморожения возрастает. Плюс к тому за первой рюмкой обычно русский человек не останавливается. Вот и механизм замерзания при симптомах согретости.

С горячим питьем все оказалось значительно проще. Оказывается, горячее питье (чай, кофе, а в идеале — бульон) — именно то, что доктор прописал. При замерзании, при любой стадии обморожения горячее питье будет полезно. И сосудорасширяющие — аспирин, но-шпа.

Кто рискует замерзнуть?

По убеждению врачей, это прежде всего любители тесной модельной обуви. Она сужает капилляры. Кстати, модники, у которых «ботиночки на тонкой подошве»! Если вы почувствовали, что замерзшие ноги хочется вынуть из «шузов», почесать, растереть — ни в коем случае не делайте этого на улице! Обратно ногу будет просто не впихнуть: отекать будет просто на глазах. Лучше доковылять до спасительного тепла, чем прыгать босиком по морозу.

Вторая категория — люди с потливостью ног. Тут понятно и без пояснений. По той же причине школьникам необходима вторая обувь. Весь день в одной и той же обуви не может оставить ножки ребенка сухими. А идут дети из школы порой очень долго. Пока не наиграются. А проворонить симптомы обморожения ребенок может довольно легко.

Ослабленные люди, с пристрастием к курению и алкоголю — тоже «любимцы» дедушки Мороза. Ну и неудобное положение. Села бабуля на остановке ждать автобуса на краешек скамейки - а его нет и нет. Тоже опасно.

Согреться можно выполняя любые движения. Для ног идеальны прыжки, махи ногами, да просто — потаптывание на месте! Руки можно сунуть подмышки. Если совсем припрет — можно положить в область под пупком — это самая горячая зона организма. В конце концов, лучше показаться смешным, чем морозить руки всерьез.

— Родители, одевайте детей правильно! — продолжает Елена Юрьевна. — В мороз важное правило — послойность. Порой три футболки греют эффективнее, чем свитер. Всем мужчинам, мальчикам нужны кальсоны. А вот девочкам...

Мороз друг целлюлита

— Девочки, надевшие капрон, сдавят кожу и замерзнут быстрее. Хлопок или шерсть в составе колготок, как минимум, 50%! — убеждает Елена АГАФОНОВА. — Хочешь красивые ножки (про себя отмечаю, что стройной и ухоженной Елене Юрьевне стоит поверить однозначно!) — придерживайся принципа послойности и не старайся выглядеть стройной за счет джинсов или плотных леггинсов. Иначе шелушение на ножках — самая легкая расплата. Затянула себя в джинсы или капрон — жди целлюлита!

— Елена Юрьевна! Я вот читал, что целлюлит — это нормально и для женщины как бы не является патологией?

— Это как посмотреть. Раньше даже толстые женщины на пляжах не выглядели целлюлитными. Сейчас целлюлит поражает уже девочек в 10-12 лет. И это совсем не норма. При нормальном жировом обмене целлюлит не наблюдается. Иметь прослойку жира — нормально. Более того, нет жира у женщины — нет гормона эстрогена — нет менструации — страдает репродуктивная функция. Нельзя избавляться от жира. Но целлюлит — это особый вид жировой ткани, он рыхлый. Рыхлость эта — следствие сдавливания сосудов и нарушения лимфодренажа. Почему во времена СССР целлюлит был редкостью? Просто не было капрона, а джинсы было не достать. Связь совершенно прямая. Что самое интересное, никаким фитнесом этот целлюлит согнать будет невозможно. Пока мода не сделает новый виток в сторону натуральных тканей — целлюлит не уйдет.

Вот так. Милые женщины, делайте выводы!

А мы сделаем краткое резюме.

В морозы скажем «Да!» — натуральным тканям, обуви на 1-2 размера больше, послойности в одежде, второй обуви для детей, чаю и бульону, движению и энергичности, легкому массажу замерзающих щек, попутному магазину.

Наше дружное «Нет!» адресуем тесной одежде и обуви, долгому нахождению на улице, алкоголю и табаку. И однозначно — зимней хандре. Счастливому человеку мороз нипочем.

Фото: автора и В.Трефилова («Формула Здоровья»)

Замначальника пресс-центра

ГУ МЧС России по Архангельской области Дмитрий ЧИСТЯКОВ