НАДЕЖДА МАКАРОВА: ЗАБОТА О ПАЦИЕНТАХ И РАЗВИТИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРИОРИТЕТОМ В БОЛЬНИЦЕ №7

— Многие вопросы возникают из-за того, что люди не встречаются, не высказывают свое мнение в глаза. Шушуканья за спиной, недоговоренности, замалчивание проблем никогда ни к чему хорошему не приводят. Безусловно, мнения по одному и тому же вопросу могут быть разные, и даже диаметрально противоположные. И это правильно, что люди высказываются, только очень важно помнить при этом, что делать это необходимо в форме, не унижающей человеческое достоинство. Более того, профессиональные интересы, забота о пациентах и судьбе родного учреждения, а не личные амбиции должны быть поставлены во главу угла, — считает директор департамента здравоохранения и социальной политики мэрии Надежда Макарова.
Психологический комфорт в коллективе, создание сплоченной команды единомышленников — задача, прежде всего, главного врача. И как тут не вспомнить на протяжении многих лет бессменного руководителя Первой городской клинической больницы Еликаниду Егоровну Волосевич. Все ее коллеги помнят, как она начинала свой рабочий день, в череде бесконечных забот выделяя время пройти по больнице, встретиться с врачами, медсестрами, санитарками. Зная каждого своего работника не только в лицо, но и по имени, она умела вовремя сказать доброе слово, подбодрить, а когда надо — и пожурить.
Аналогичная задача стоит и перед заведующими отделениями, ведь каждое структурное подразделение — тот же коллектив, со своими ежедневными заботами и проблемами, внутренними противоречиями и личными взаимоотношениями.
Результаты работы комиссии, разговор с врачами и медсестрами доказали: причины обеспокоенности большинства работников больницы — не в личности главного врача, не в желании смены руководства. Проблемы седьмой городской мало чем отличаются от ежедневных вопросов, возникающих и в других учреждениях здравоохранения областного центра. Среди них — низкая заработная плата (в первую очередь, младшего медицинского персонала), большая эмоциональная нагрузка, дефицит средств на ремонт и оборудование.
Так, в детском стационаре 7-й городской нет тележки для перевозки расходных материалов из основного здания, нет телефонной связи между этажами, есть проблемы с освещением, не работает лифт.
— Все проблемы, которые были высказаны работниками больницы членам комиссии, были тщательно проанализированы. Оказалось, что многие из них можно решить достаточно оперативно и без больших материальных затрат. Почему этого не было сделано раньше? Это вопрос и к заведующим отделениями. Ни один главный врач многопрофильного учреждения не в состоянии в одиночку справиться с этой задачей. Именно руководителям подразделений нужно аргументировано доказывать необходимость выделения средств, чего бы это не касалось. Более того, определение приоритетных расходов должно быть результатом коллективного обсуждения, — подчеркнула Надежда Макарова.
Конечно, есть и такие вопросы, решение которых в сложных экономических условиях невозможно в короткие сроки и требует значительного финансирования. Вполне понятны эмоции специалистов приемного отделения, которое расположено в малоприспособленном помещении. Но ставить это в вину главному врачу Светлане Лебедевой — по меньшей мере, несправедливо. Ведь именно она при обсуждении инвестиционной программы капитальных вложений, рассчитанной до 2012 года, отстояла включение в нее возведение пристройки под приемное отделение. А ведь городу предстояло выбрать всего пять объектов здравоохранения, и, конечно, каждый главврач ратовал за свое учреждение. Уже в этом году планировалось заказать проект трехэтажной пристройки — но кризис, резко снизивший доходы городской казны, пока заставил отложить задуманное на более поздний срок.
Тем не менее, в «семерке» в последние годы проводятся масштабные ремонтные работы и приобретается оборудование. Так, в 2007 году на эти цели было выделено 5,9 млн. рублей, 2008-ом — 37 млн., 2009-ом — 35 млн. рублей. На 2010 год предусмотрено более 25 миллионов рублей. Все это требует колоссальной подготовительной работы со стороны руководства больницы.
Восприятие этих трудностей порой усугубляется незнанием работниками финансово-экономических основ деятельности учреждения, недостатком разъяснительной работы со стороны администрации и руководителей второго и третьего уровней.
Есть непонимание вопросов, связанных с источниками формирования фонда оплаты труда и направлениями его расходования. Так, финансирование медицинской помощи лицам без определенного места жительства является дополнительным объемом денежных средств, пополняющим фонд оплаты труда. И каждое учреждение самостоятельно решает, на какие направления их тратить. Если в предыдущие годы в седьмой горбольнице эти средства направлялись на доплаты и надбавки, то в этом году они идут, в том числе, и на премии.
Сегодня каждому специалисту системы здравоохранения нужно понимать: деятельность учреждения должна быть экономически обоснованной; имеющийся потенциал, коечный фонд должны использоваться с максимальной эффективностью. Соблюдение этих требований позволяет рассчитывать и на федеральную поддержку.
В то же время только травматологическое отделение больницы из-за невыполнения норматива по койко-дню в этом году недополучило 3,5 млн. рублей. Аналогичная ситуация сохраняется на протяжении последних трех лет. При этом заведующий не понимает разницы между выполнением плана по койко-дню и ежедневной наполняемостью отделения.
— Имеющийся резерв по травматологическому профилю нужно использовать по направлениям, где ощущается нехватка мощностей. Поэтому с 1 февраля 2010 года десять травматологических коек будут перепрофилированы в неврологические. Рассматривается также вопрос об увеличении количества ортопедических коек в структуре отделения. Кроме того, планируется госпитализация пациентов после ДТП, в том числе и с Маймаксанского шоссе, в травмоцентр I уровня областной клинической больницы. При этом решение о сокращении заведующего отделением и старшей медицинской сестры признано необоснованным и было допущено из-за ошибки администрации в расчетах штатной численности. Поэтому никакого сокращения этих должностей не будет, — пояснила Надежда Макарова.
Состоявшаяся встреча доказала, что мнения коллектива в отношении сложившейся конфликтной ситуации разделились.
— За все годы моей работы случалось разное: возникали конфликты и внутри коллектива, и с пациентами, но всегда мы стремились разрешить ситуацию самостоятельно. Для меня наша седьмая городская давно уже стала родной. Меня глубоко задевает, что нашлись в нашей больнице те, кто с легкостью, не задумавшись о реакции и мнении других людей, выставил наше учреждение на посмешище. Считаю это недостойным, — заявила заведующая детской поликлиникой Мария Рябкова.
Когда слово взяла старшая акушерка родильного отделения Ангелина Позднякова, собравшиеся притихли. Это и понятно, когда говорит опытный коллега с 40-летним стажем, поневоле прислушаешься.
— Не верю я тем, кто говорит, что с нашим главным врачом ничего решить нельзя. Сама сколько раз обращалась, если и получала отказ — то обоснованный. Конечно, хотелось бы зарплату побольше, но сами ведь знали, в какую профессию идем: по велению души выбирали, о деньгах не задумывались. Все что положено, мы получаем: зарплату своевременно, надбавки за интенсивность. А что касается личных взаимоотношений, то я так скажу: относись к человеку так, как хочешь, чтобы относились к тебе, — поделилась мнением Ангелина Миновна.
— Ни один из приведенных аргументов не доказал необходимости смены в больнице главного врача. То, что сделано в учреждении за последние два года, дорогого стоит. В прошлом нам и за десяток лет этого не удавалось. Еще в октябре был утвержден перспективный план развития больницы до 2013 года. Да, недостатки в работе есть, но, действительно, мудрость и опыт приходят с годами. Безусловно, по итогам работы комиссии главному врачу будут даны рекомендации по улучшению деятельности отделений, кадровым вопросам, внесению корректив в организацию своей работы. Всех вас я призываю помнить главное: вы — единый коллектив, и вам решать, как работать и жить дальше, — подвела итог встречи директор департамента здравоохранения и социальной политики Надежда Макарова.