Ежегодно в Англии совершается более 237 миллионов медицинских ошибок

Ежегодно в Англии совершается более 237 миллионов ошибок, связанных с приемом лекарств, последствия которых можно избежать, если NHS превысит 98 миллионов фунтов стерлингов и более 1700 жизней ежегодно, свидетельствуют национальные оценки, опубликованные в онлайн-журнале BMJ Quality & Safety, сообщает медицинский портал forumssity.ru.

Вред, вызванный ошибками при приеме лекарств, был признан глобальной проблемой на фоне все более сложных потребностей в области здравоохранения и внедрения многих новых лекарств.

А Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) стремится сократить вдвое уровень серьезного предотвратимого вреда, связанного с ошибками в приеме лекарств, на любом этапе процесса - назначении, выдаче, применении и мониторинге - между 2017 и 2022 годами.

Чтобы получить обновленные оценки количества ошибок, связанных с приемом лекарств, и их потенциального финансового и человеческого воздействия на ГСЗ в Англии, исследователи объединили оценки распространенности на основе имеющихся данных и исследований по измерению причиненного вреда, опубликованных до октября 2018 года.

И они подсчитали количество возможных ошибок в лечении по стадиям и установкам - первичная помощь; дома по уходу; больницы и пункты выписки (перехода) - с использованием опубликованных статистических данных о ежегодном количестве выданных и использованных лекарств, данных о занятости койко-мест и количестве жителей домов престарелых за всю Англию за один календарный год.

Основываясь на всей этой информации, они подсчитали, что в Англии каждый год совершается более 237 миллионов ошибок в лечении.

Ошибки совершаются на каждой стадии процесса, причем более половины (54%) делаются в месте назначения и около 1 из 5 - во время назначения (21%). Дозирование составляет 16% от общего количества.

Процент ошибок в первичной помощи самый низкий, но из-за размера сектора они составляют почти 4 из каждых 10 (38%). Наибольшее количество ошибок в домах престарелых (42%), несмотря на то, что они охватывают меньше пациентов, чем другие сектора. Около 1 из 5 ошибок в лечении происходит в больницах.

Исследователи подсчитали, что почти 3 из 4 ошибок в лечении (72%) незначительны, в то время как примерно 1 из 4 (чуть менее 26%) потенциально может причинить умеренный вред; только 2% потенциально могут нанести серьезный вред.

Около трети (34%) ошибок, связанных с потенциально опасными лекарствами, допускаются при назначении в рамках первичной медицинской помощи.

Исследователи подсчитали, что «точно предотвратимые» ошибки в лекарствах обходятся ГСЗ почти в 98,5 млн фунтов стерлингов в год и 1708 жизней.

Для сценария наихудшего случая, который предполагает пребывание в больнице в течение 14 дней для каждого инцидента и потребность в широком спектре услуг NHS, оценки составляют 1,6 млрд. Фунтов стерлингов и 22 303 жизней соответственно, каждый год.

Исследователи отмечают, что в Великобритании просто не было данных об ошибках в лекарствах для определенных этапов процесса лечения или для любой стадии процесса в домах престарелых.

И их расчеты не включали в себя ошибки в лекарствах, допущенные пациентами или лицами, осуществляющими уход за ними, и основывались на определенных предположениях о степени причинения прямого вреда.

Но оценочные показатели ошибок аналогичны тем, о которых сообщалось в США и странах Европейского союза. И их результаты послужили основой для решения Министерства здравоохранения и социального обеспечения о введении в эксплуатацию новой системы для мониторинга и предотвращения ошибок при приеме лекарств.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лекарства, которые чаще всего связаны с госпитализацией из-за ошибок в лечении, являются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП); тромбоциты (противотромбоцитарные препараты) лекарства для лечения эпилепсии и низкого уровня глюкозы в крови; водные таблетки (диуретики); ингаляционные кортикостероиды; и некоторые виды сердечных лекарств (сердечные гликозиды и бета-блокаторы), говорят исследователи.

Большая часть (80%) смертей вызвана желудочно-кишечными кровотечениями, вызванными НПВП, аспирином или варфарином, разжижающим кровь.

«Неудивительно, что повсеместное использование лекарств в здравоохранении приводит к большому количеству ошибок в лекарствах, хотя большинство из них не имеют клинического значения», - пишут они.

«Эффективное нацеливание ограниченных ресурсов здравоохранения на уменьшение количества ошибок в медикаментозном лечении требует понимания того, где ошибки являются причиной наибольшего бремени. Связь между ошибками и результатами пациентов очень важна для понимания прогресса в этой области», - заключают они.